Personen im Pflegegrad 5 haben in der Regel einen sehr hohen Unterstützungsbedarf. Die Leistungen sind darauf ausgelegt, ihnen die bestmögliche Pflege und Unterstützung zukommen zu lassen, um ihre Lebensqualität zu erhalten oder zu verbessern.

Wie bei den anderen Pflegegraden basiert auch hier die Einstufung auf einer Begutachtung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung (MDK) oder andere beauftragte Institutionen. In dieser Begutachtung werden sechs unterschiedliche Lebensbereiche oder Module berücksichtigt, um das Ausmaß der Beeinträchtigung festzustellen.

Module und deren Gewichtung:

1. Mobilität (10%): Beispielsweise Fortbewegungen innerhalb der eigenen Wohnräume, das Treppensteigen oder das Wechseln und Halten der Körperposition.
2. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten (15%): Dazu gehören Fähigkeiten wie Erinnern, Orientierung zu Zeit und Ort, Erkennen von Personen und Gegenständen oder die Verständigung mit anderen.
3. Verhaltensweisen und psychische Problemlagen (15%): Zum Beispiel selbstschädigendes oder aggressives Verhalten, Ängste oder Depressionen.
4. Selbstversorgung (40%): Hierzu zählen Alltagsaktivitäten wie Essen, Trinken, Körperpflege, An- und Auskleiden oder der Toilettengang.
5. Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen und Belastungen (20%): Hierunter fallen Fähigkeiten wie die Medikamenteneinnahme, der Umgang mit medizinischen Geräten oder die Inanspruchnahme von Therapien.
6. Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte (15%): Dies bezieht sich auf die Fähigkeit, den eigenen Alltag zu organisieren, soziale Kontakte zu pflegen und an gesellschaftlichen Aktivitäten teilzunehmen.

Je nach Schwere der Beeinträchtigungen in diesen Bereichen werden Punkte vergeben. Die Gesamtpunktzahl bestimmt schließlich den zugeordneten Pflegegrad.

Für den Pflegegrad 5 wird eine Gesamtpunktzahl von über 90 Punkten benötigt.